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保障金融消费者依法求偿权(理赔材料补充场景) 

 2026-09-07 来源:互联网

案例介绍

消费者陈女士为父亲投保某保险公司重疾险,父亲确诊重疾后,陈女士按要求提交理赔材料,保险公司以“需补充被保险人过往3年体检报告”为由拖延理赔。陈女士说明“父亲过往未做过全面体检,无法提供”,保险公司仍坚持要求补充,且未给出替代解决方案,导致理赔申请搁置超过2个月。 

案例分析

“依法求偿权”要求保险公司在消费者申请理赔时,需明确告知所需材料,对无法提供的材料应协商替代方案,不得无故拖延。本案中,保险公司明知被保险人无过往体检报告,仍坚持要求补充,且未提出合理替代方案,属于无正当理由拖延理赔,阻碍陈女士行使依法求偿权,侵犯其合法权益。

风险提示

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:消费者申请理赔前,通过保险公司官网、客服电话确认理赔所需材料清单,提前准备并核对完整性;若部分材料确实无法提供(如过往体检报告、旧病历),及时与保险公司沟通,说明情况并协商替代证明材料(如就诊医院出具的病史说明);沟通过程中保留聊天记录、通话录音,若保险公司无理解除或拖延理赔,可凭证据向监管部门投诉,推动理赔流程进展。

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