2026年9月【金融教育宣传周】混淆保险责任，医疗险理赔起争执

案件简介

赵女士购买了一份商业医疗险，以为只要生病住院产生的费用都能报销。2024年赵女士因突发急性阑尾炎住院治疗，出院后向保险公司申请理赔。但保险公司在审核时发现，赵女士此次住院产生的部分费用属于医保目录外的自费项目，而她购买的医疗险合同中明确规定，只对医保范围内的合理且必要的医疗费用进行报销。赵女士认为自己购买了医疗险就应该全部报销，与保险公司产生争执。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

不同的保险产品有不同的保险责任范围，消费者在购买保险时，一定要仔细阅读保险条款，明确保障范围和免责条款。对于医疗险来说，要清楚了解医保目录内外费用的报销规定、报销比例、免赔额等关键信息，避免因对保险责任的误解而在理赔时产生纠纷 。