2026年9月【金融教育宣传周】未看清“免责条款”，意外受伤理赔遇阻

案情简介：

客户王先生为自己投保了一份意外险，条款中“免责条款”明确约定“被保险人参与潜水、攀岩等高危运动导致的伤害，保险公司不承担责任”。半年后，王先生在户外攀岩时不慎摔伤，向保险公司申请理赔，被以“属于免责范围”为由拒绝。王先生称投保时未注意该条款，认为保险公司未尽提示义务。

风险解析：

意外险的“免责条款”是界定理赔范围的关键，尤其是高危运动、醉酒、战争等情形通常被列为免责项。根据《保险法》，保险公司需对免责条款履行“提示+明确说明”义务（如在条款中加粗标注、让投保人签字确认），但投保人也有义务仔细阅读条款内容。本案中，保险公司已在保单中对免责条款加粗提示，王先生因自身疏忽未关注，导致理赔失败。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

投保意外险时，务必逐条阅读“免责条款”，明确哪些情形不在保障范围内；对于“高危运动”“职业类别限制”等模糊表述，要主动向销售人员确认（如攀岩是否属于免责、自己的职业是否符合投保要求），避免因条款理解偏差影响理赔。