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2026年9月【金融教育宣传周】宠物医疗保险拒赔陷阱

 2026-09-08 来源:互联网

案例详情​:
李小姐为爱犬购买年缴4800元的全病种保险。宠物确诊糖尿病后申请理赔,保险公司以投保时宠物超重(超出承保标准0.5kg)为由拒赔。经查,投保时保险公司未要求提供体重数据,健康告知问卷中亦无体重选项,但保单通用条款第37款载明“被保险宠物需符合品种标准体重范围”。

​风险分析​:

  1. ​隐性免责条款​:将关键承保条件隐藏在冗长合同末页。
  2. ​核保流程缺失​:投保时未进行必要体检或数据采集,事后追溯免责。
  3. ​信息不对称​:消费者缺乏专业能力发现条款矛盾。

​富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:

  • ​数据固化留存​:投保时要求工作人员书面确认宠物体征数据并签字。
  • ​条款对抗解释​:根据《保险法》第17条,对格式条款有两种以上解释的,应作出有利于被保险人的解释。

​监管投诉​:向银保监会举报保险公司未充分提示免责条款的行为。

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