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2026年9月【金融教育宣传周】“智能核保系统的算法歧视”陷阱:执行标准不一,消费者权益受损

 2026-09-08 来源:互联网

案例简介:

2023年,某保险公司推出基于人工智能的智能核保系统,宣称可快速评估投保人风险。投保人李某(62岁,有轻度高血压病史)在线申请重疾险时,系统直接给出"拒保"结论且未说明具体原因。经投诉后人工复核发现,李某病情实际符合承保标准。进一步调查显示:1、数据偏差,系统训练数据中老年投保样本不足,算法自动将"年龄>60岁"与"拒保"强关联; 2、隐性歧视,对农村地区投保人默认附加更高保费,因历史理赔数据中农村用户占比偏高; 3、解释缺失,系统仅输出结果,未披露评分逻辑,导致消费者无法申诉。  事件曝光后,监管机构对该系统启动算法合规审查。 

风险分析: 

1. 算法设计中的系统性歧视:大数据不够完善,存在偏见固化,使用历史承保数据训练时,将过往人工核保中的隐性歧视(如对慢性病患者的过度拒保)编码为算法规则;存在敏感变量滥用现象,将邮编、职业等非直接风险因素纳入模型,变相实施地域/职业歧视。 

2. 保险公司调查手段的局限性:以"商业机密"为由拒绝公开算法细节,消费者难以证明歧视存在; 抽样验证失效,仅对5%的拒保案例人工复核,导致多数歧视行为未被发现。 

3. 法律后果:合规与声誉双重危机,该现象违反《个人信息保护法》第24条"自动化决策透明性要求",可能面临整改或罚款; 同时可能面临群体诉讼风险,被歧视群体(如老年人、慢性病患者)可提起集体诉讼,索赔金额巨大。 

 

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:

1. 消费者可要求人工复核:对智能核保结果存疑时,立即申请人工介入并留存申请记录;

2. 核查数据授权有效性:拒绝提供与风险评估无关的信息(如购物记录、社交媒体数据); 

3. 善用监管投诉:遭遇不公,可向监管机构举报,重点强调"算法解释权缺失"; 

4. 选择透明产品:优先投保提供"算法影响评估报告"的保险公司产品。

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