案例简介
王女士为从事高空作业的丈夫李先生投保定期寿险,代理人询问职业时,王女士称“在建筑公司上班”,未说明具体是高空作业岗位,代理人未进一步核实,按“普通建筑工人”(3类职业)承保。1年后李先生因高空作业坠落身故,申请理赔时,保险公司发现其实际职业为“高空作业人员”(6类高危职业),以“职业类别错报,未如实告知职业风险”拒赔,已交1年保费不予退还。
风险分析
• 代理人为快速成单,未深入核实投保人职业细节,仅依据模糊表述确定职业类别,忽视不同职业的风险差异,导致承保风险与实际不符。
• 王女士未意识到职业类别对寿险承保的影响,隐瞒高危职业属性,误以为“同属建筑行业职业类别相同”,违反如实告知义务,最终无法获得理赔。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
• 投保寿险时,主动向代理人明确说明具体职业、工作内容(如是否涉及高空、井下、易燃易爆环境等),切勿简化或隐瞒职业风险。
• 核对保险条款中“职业类别表”,确认自身职业所属类别,若职业属于“拒保类”或“加费类”,勿轻信代理人“可按普通职业投保”的承诺。
• 职业发生变更(尤其是从普通职业转为高危职业)时,及时通知保险公司,申请职业变更审核,避免影响后续理赔。
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