案例简介
赵女士为出生时早产(孕36周)且有过轻度黄疸的1岁孩子投保少儿重疾险,健康告知询问“是否有早产、新生儿黄疸”时,赵女士认为“孩子已健康长大,这些出生异常不算病”,未勾选告知。投保3年后,孩子确诊儿童白血病,申请理赔时,保险公司查档发现孩子出生时的早产、黄疸记录,以“未如实告知出生异常情况”拒赔,已交3年保费无法退还。
风险分析
• 部分家长对“出生异常”认知不足,误以为“已治愈的早产、黄疸无需告知”,忽视健康告知中对新生儿特殊情况的明确询问,存在认知误区。
• 代理人未针对少儿投保的特殊健康要求(如出生情况、疫苗接种等)主动提醒,仅依赖家长自主填写,未协助排查潜在告知义务,增加理赔风险。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
• 为孩子投保前,整理好孩子的出生证明、疫苗本、过往体检/就医记录,重点核对健康告知中“出生异常”“儿童常见疾病”等条款。
• 若孩子有早产、黄疸、住院照护等经历,无论当前是否健康,均需如实告知,必要时提供医院出具的“健康状况证明”辅助核保。
• 选择少儿重疾险时,优先选择“健康告知更友好”(如对轻微早产、生理性黄疸不询问)的产品,投保后留存核保沟通记录。
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