2026年9月【金融教育宣传周】“重疾险轻症病史未告知”陷阱：轻症已治愈？未告知仍拒赔

案例简介

孙先生投保重疾险时，健康告知询问“是否有高血压、冠心病、甲状腺结节等疾病”，孙先生3年前曾确诊“轻度高血压”（后通过运动、饮食控制，血压恢复正常，未服药），认为“轻症已治愈，不算当前健康问题”，未告知。投保2年后，孙先生因急性心肌梗死（重疾）申请理赔，保险公司查病历发现其过往轻度高血压病史，以“未如实告知轻症病史”拒赔，已交2年保费不予退还。

风险分析

     •   投保人对“健康告知范围”理解偏差，误将“已治愈的轻症”排除在告知义务外，忽视健康告知中“过往病史”（无论当前是否治愈）的询问要求，违反告知义务。

     •   代理人未明确解释“过往病史”的定义（包括已治愈的轻症、慢性病），未协助投保人梳理过往就医记录，仅关注“当前健康状况”，导致告知遗漏。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

     •   投保重疾险时，无论疾病是否治愈、是否服药，只要健康告知中明确询问的病史（如高血压、糖尿病、结节、息肉等），均需如实告知。

     •   若有“已治愈的轻症”，告知时可同时提供近期体检报告（如血压、血糖正常记录），辅助保险公司评估风险，避免直接拒保。

     •   不轻信“轻症不用告知”的口头建议，要求代理人将“需告知的轻症病史”书面标注，投保后保留体检报告、核保回复等资料。