2026年9月【金融教育宣传周】健康险“医院等级不符”，私立医院就医不赔

案例详情：

王女士投保百万医疗险时，未注意条款中“就医范围”约定“仅限二级及以上公立医院普通部”。因私立医院环境好、排队少，她选择在私立医院住院治疗，花费10万元后申请理赔被拒，保险公司称私立医院不在约定就诊范围内，无法报销。

风险本质：

多数健康险（尤其是百万医疗险）对就诊医院的等级、类型有明确限制，旨在控制医疗成本，超出范围的就医费用不予报销。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：：

投保前重点查看健康险条款中“就医范围”，确认包含自己常去或可能就诊的医院；

若有私立医院、国际部、特需部就医需求，需选择明确包含该范围的高端医疗险或特需医疗险；

紧急情况（如突发疾病）需就近在非约定医院就医时，务必在24小时内联系保险公司报备，确认是否可通融赔付。