2026年9月【金融教育宣传周】重疾险“疾病定义严格”，轻症未达标准不赔

案例详情：

陈女士投保重疾险后，被医院诊断为“早期乳腺癌”，认为符合轻症理赔条件，申请理赔时却被拒。保险公司称条款中“早期乳腺癌需满足‘肿瘤直径≤2cm且无淋巴结转移’”，而陈女士的病理报告显示肿瘤直径为2.5cm，未达到条款约定的赔付标准，无法获赔。

风险本质：

重疾险（尤其是轻症、中症）对疾病的定义有严格医学标准，与临床诊断名称可能一致，但具体赔付条件（如肿瘤大小、分期、治疗方式）有明确限制，易产生认知偏差。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：：

投保时查看重疾险“轻症/中症疾病定义”，重点关注具体赔付条件（如肿瘤大小、度数、并发症要求）；

对“轻度脑中风”“早期肺癌”等高发轻症，对比不同产品的定义宽松度，选择条款更友好的产品；

理赔时提供完整的病历、病理报告等资料，确保符合条款约定的医学标准。