案件简介:赵先生意外摔伤导致肋骨骨折2根,申请意外险伤残理赔遭拒。保险公司解释:“伤残需按《人身保险伤残评定标准》评上1-10级才赔,2根肋骨骨折未达10级(需4根以上骨折),所以不赔伤残金,仅赔医疗费。”
风险分析:意外伤残不是“受伤就赔”,需符合国家标准的伤残等级(10级最轻,赔10%保额;1级最重,赔100%),轻微受伤未评上级则无伤残金。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众::
了解《人身保险伤残评定标准》,比如“骨折愈合后无功能障碍”可能评不上级,伤残金主要针对“永久性功能障碍”;
投保时关注“意外医疗责任”,即使评不上伤残,医疗费也能报销,实用性更高。
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