案情:
赵某2023年5月通过我司线上投保综合意外险,赵某于2025年3月突然在家中身故,经到现场抢救的医生诊断,被保人为猝死。被保人家属在得知赵某在我司购买了综合意外险后,向我司申请理赔,经我司理赔人员审核,称猝死属于疾病范畴(如心源性猝死),非意外伤害,予以拒赔。
解析:
1. 意外险定义“意外”需满足“外来的、突发的、非疾病的、非本意的”四要素。
2. 猝死多数因潜在疾病导致,常见的疾病为心源性疾病导致;而通常保险行业的意外险猝死是除外责任。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
- 普通意外险不保猝死,特殊职业需关注专项保障。
- 在购买保险时要根据自己的经济条件,搭配适合的保险,包括购买定期寿险、医疗险等保险,可补充各类风险的发生。
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