案例简介:2024年5月,周先生在购买一份医疗险时,投保单健康询问部分询问是否患有高血压,周先生明知自己患有高血压多年,但担心被拒保或加费,便勾选了“否”。2025年1月,周先生因高血压引发脑溢血住院治疗,花费10万余元。出院后周先生向保险公司申请理赔,保险公司在调查中发现周先生投保前隐瞒高血压病史,以未如实告知为由拒绝赔付,并解除保险合同,不退还保费。周先生觉得自己交了保费就应得到赔偿,对拒赔结果十分不满。
风险分析:投保人隐瞒病史,违反如实告知义务,保险公司依据保险法和合同条款,有权拒赔并解除合同;消费者既遭受经济损失,又无法获得预期的医疗费用补偿;可能影响消费者对保险行业的信任,引发不必要的纠纷。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:投保健康险前,如实填写健康告知问卷,不隐瞒、不谎报;如有不确定情况,咨询医生或保险公司;仔细阅读保险条款,了解免责范围和如实告知要求;若身体状况发生变化,及时通知保险公司,办理相关手续。
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