案例简介:
李女士2023年投保重疾险前,单位体检报告显示“乳腺结节3级”,代理人称“没确诊癌症就不用告知”。2025年李女士确诊乳腺癌,保险公司发现其投保前体检报告已提示结节,且未进一步复查,认定其“未如实告知既往异常”,拒赔并退还部分保费。
风险分析:
1. 健康告知范围误区:消费者误以为“未确诊疾病=无需告知”,但保险条款通常要求申报“检查异常结果”。
2. 核保规则差异:乳腺结节3级可能触发除外责任或加费,隐瞒直接导致合同失效。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
- 全面申报检查异常:无论是否确诊,体检报告、门诊记录的异常指标均需告知。
- 主动补充材料:若投保时遗漏,可联系保险公司补充核保,避免后续纠纷。
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