案例
李某听邻居说,其投保买了一份综合意外伤害保险。两个月前自己下楼梯不慎摔倒造成左手骨折,住院一个月多,花费5万多。医保和综合意外伤害保险不仅把住院费用全报销完了,而且自己买的综合意外伤害保险还附加有院津贴责任,这次意外住院不仅自己没花钱,而且还拿到住院津贴,感觉还赚了一笔。张某听后,十分心动,通过咨询了解后,在5家不同的公司都投保了综合意外伤害保险。
半年后,李某自己故意拿菜刀割伤手,并住院了两个多月。随后李某拿着住院资料前往A保险公司进行理赔,理赔人员询问出险经历和同业理赔情况时,李某支支吾吾。理赔人员察觉出异常后,通过调查发现,李某存在同业短期内集中投保的行为,存在骗保嫌疑。也发现李某存在通过挂床拟骗取理赔金的行为。随后,保险公司告知李某其理赔不予赔付,并告知其行为已触及刑法。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
意外无处不在,个人意外伤害保险是对意外风险管理最有效的方式,保险最基本的功能是保障。投保的意义在于:通过合理规划保险产品组合方案帮助个人和家庭转移生、老、病、死、残等人身风险,而非为了“赚钱”。
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