2026年9月【金融教育宣传周】以案说险|医疗险对 “玻尿酸填充的美容费用” 拒赔

案例介绍

客户甘女士投保了一份住院医疗保险。甘女士为改善太阳穴凹陷注射玻尿酸，住院花费了 4500 元，申请医疗险理赔遭拒。保险公司以 “玻尿酸填充属美容项目，非治疗必需” 为由拒赔。甘女士表示她因面部轮廓自卑，故需要治疗，但保险公司仍不认可。

案例分析

医疗险仅报销因意外、疾病等导致的修复性填充治疗，单纯改善轮廓的玻尿酸注射属美容范畴，不在条款约定的 “合理医疗费用” 范围内，故拒赔符合约定。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

消费者需清楚了解自身购买的保险保险责任、责任免除等。注射美容项目属于责任免除，需自行承担费用。普通医疗险通常不覆盖此类纯美容项目。