2026年9月【金融教育宣传周】以案说险|医疗险对 “‘线上问诊’的非合作平台费用” 拒赔

案例介绍

客户晏女士通过非保险公司合作的互联网医院进行线上问诊，花费 500 元，申请医疗险理赔遭拒。条款约定 “仅报销合作平台的线上诊疗费用”。

案例分析

医疗险对线上问诊有合作机构限制，非合作平台的费用因难以核实诊疗真实性，被列为免责，晏女士的情况符合约定，故拒赔。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

线上问诊前确认平台是否在保险合作名单内，保留问诊记录和费用凭证，部分医疗险可覆盖合规平台的线上诊疗费用。