2026年9月【金融教育宣传周】以案说险|意外险对 “因美尼尔综合征引发的意外撞伤” 拒赔

案例介绍

客户仇女士患美尼尔综合征，突发旋转性眩晕时撞向墙壁，导致眉骨裂伤，医疗费用 8000 元。她向意外险申请理赔，保险公司以 “撞伤由美尼尔综合征（疾病）导致的眩晕引发” 为由拒赔。仇女士认为撞伤是意外，但因根本诱因是疾病，最终未能获赔。

案例分析

美尼尔综合征引发的眩晕属内耳疾病症状，其导致的意外受伤核心原因是疾病，不符合意外险 “非疾病直接引发” 的保障条件，符合条款中 “疾病诱发意外免责” 约定，故拒赔合理。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

美尼尔综合征患者需避免单独处于危险环境，可投保包含 “疾病相关意外医疗” 的综合保险，补充单纯意外险的保障缺口。