2026年9月【金融教育宣传周】以案说险|重疾险对 “‘特发性肺纤维化’未达肺活量标准” 拒赔

案例介绍

客户单女士被诊断为特发性肺纤维化（肺活量占预计值 65%），申请重疾险理赔遭拒。条款约定 “需肺活量占预计值≤50%” 才赔付，当前阶段按轻症赔付 25% 保额。

案例分析

重疾险对肺纤维化的赔付以 “肺功能受损程度” 为标准，肺活量 65% 属中度受损，被列为轻症，符合条款中疾病严重程度分级约定，故按比例赔付。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

投保时关注肺部疾病的肺功能指标条款，可选择对 “中度肺纤维化” 赔付比例较高的产品，覆盖中期治疗需求。