案例介绍
2024年7月,客户姚先生投保意外险后前往高原地区旅游,因高原反应引发肺水肿住院治疗,申请意外险理赔时遭保险公司拒付。
案例分析
高原反应是人体进入高原环境后因缺氧引发的生理性疾病,属于疾病范畴,而非意外事故。意外险仅保障因意外导致的伤害,对疾病引发的治疗费用不承担责任,且相关条款明确将 “高原反应引发的疾病” 列为免责情形,故保险公司拒赔。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
前往高原、沙漠等特殊环境前,需了解自身健康状况,可投保包含高原反应保障的旅行险或医疗险,避免因单纯依赖意外险而面临保障缺口。
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