案例介绍
2023 年 8 月,客户孙女士投保普通意外险后,参与野外攀岩时不慎坠落受伤,产生医疗费用。向保险公司申请理赔时,保险公司以 “攀岩属于高风险运动,不在保障范围” 为由拒赔。
案例分析
普通意外险通常将潜水、攀岩、蹦极等高风险运动列为责任免除,因其风险远高于普通日常活动。孙女士参与的攀岩属于条款中明确的高风险运动,且未额外投保专项高风险运动保险,因此保险公司拒赔符合约定。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
参与高风险运动前,需确认自身意外险是否涵盖该运动,若不涵盖,应提前投保专项高风险运动保险,避免因运动性质超出保障范围而无法获赔。
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