案例介绍
2023年 12月,客户周女士投保医疗险时,未告知自己患有慢性咽炎(已持续 2 年)。2024 年3月,周女士因慢性咽炎急性发作住院治疗,申请理赔遭保险公司拒付。
案例分析
医疗险通常将 “既往症”(投保前已存在的疾病或症状)列为责任免除,因其属于投保前已知的风险。周女士的慢性咽炎在投保前已存在,属于既往症,符合条款约定的免责情形,故保险公司拒赔。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
投保时需如实告知既往症(包括长期存在的慢性病、未治愈的症状等),了解医疗险对既往症的界定和免责约定,避免因既往症问题引发理赔纠纷。
版权声明
广深在线内容如无特殊说明,内容均来自于用户投稿,如遇版权或内容投诉,请联系我们。
