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2026年9月【金融教育宣传周】【以案说险】未告知投保前体检异常,重疾险拒赔

 2026-09-10 来源:互联网

案例介绍

2023年9月,客户何先生投保重疾险时,未提及投保前1个月体检发现的 “甲状腺结节 4 级”(需进一步排查)。2024年5月,何先生被确诊为甲状腺癌,申请理赔时保险公司发现其未如实告知体检异常,最终拒赔。

案例分析

投保时的健康告知需涵盖近期体检异常情况,甲状腺结节 4 级属于可能引发重疾的潜在风险,足以影响保险公司的承保决策。何先生未如实告知该信息,违反了最大诚信原则,符合 “未如实告知导致拒赔” 的条款约定,故保险公司拒赔。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:

投保前的体检报告是健康告知的重要依据,无论异常项目是否确诊疾病,均需如实填写。若对体检结果有疑问,可先咨询医生,再根据实际情况向保险公司说明,避免因隐瞒信息影响理赔。

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