2026年9月【金融教育宣传周】【以案说险】医疗险对非治疗性费用不予赔付

案例介绍

2024年2月，客户沈女士因腰椎间盘突出住院治疗，期间购买了蛋白粉、保健枕等非治疗性用品，将相关费用纳入医疗费用向保险公司申请医疗险理赔，遭拒付。

案例分析

医疗险仅对 “符合医学必要的治疗性费用” 承担赔偿责任，蛋白粉、保健枕等属于保健品或辅助用品，非治疗疾病所必需，不在条款约定的报销范围内，故保险公司对该部分费用拒赔。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

就医时需区分 “治疗性费用” 与 “非治疗性费用”，避免将保健品、生活用品等纳入医疗费用申请理赔。若对费用是否属于报销范围有疑问，可提前咨询保险公司或医院医保部门。