案例简介:
48岁的赵先生2020年投保重疾险时,隐瞒了2018年确诊的慢性胃炎病史。2023年他因胃癌去世,家人申请理赔时,保险公司查到其投保前的胃镜检查记录,以“未如实告知”拒赔。
家属认为“投保已过两年,按不可抗辩条款应该赔”,但法院审理发现,赵先生的胃癌与慢性胃炎存在直接关联,且属于“故意隐瞒”,最终支持了保险公司的拒赔决定。
风险分析:
《保险法》不可抗辩条款并非“带病投保保护伞”,若未告知的病史与出险疾病直接相关,即使超过两年,保险公司仍可拒赔。健康告知务必“问啥答啥,不问不答”,切勿抱有侥幸。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
1. 找出家里的保单,核对受益人信息是否与现状一致;
2. 翻阅健康告知条款,确认是否有未如实告知的情况;
3. 标记免责条款中的“禁区”,避免因不知情踩坑。
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