案例简介：虚开医疗票据，骗取医保基金受处罚

王女士患有慢性疾病，需要长期服药治疗。她发现医保报销可以减轻医疗费用负担后，便与某私人诊所医生勾结，让医生为其虚开超出实际用药量的药品处方，并伪造医疗费用票据，通过医保报销骗取医疗保险基金。在短短 1 年内，王女士通过这种方式累计骗取医保基金 2 万余元。医保部门在日常核查中发现王女士的报销记录异常，药品用量远超正常患病所需，随即展开调查。经查实王女士存在骗取医保基金的行为，医保部门依法追回其骗取的医保基金，并取消其 3 年内的医保报销资格，同时将案件移交司法机关处理。

风险分析：医保骗保损害公共利益，个人信用受影响

医疗保险基金是保障公民基本医疗需求的公共资金，任何骗取医保基金的行为都损害了社会公共利益。王女士为节省个人医疗开支，与医疗机构勾结，通过虚开药品、伪造票据等方式骗取医保报销，这种行为违反了医疗保险的相关法律法规和诚信原则。医保部门通过大数据监控、票据核查等手段，对医保报销记录进行严格监管，一旦发现异常数据会立即核查，骗保行为很容易被发现。此外，骗保行为会被记入个人信用档案，影响个人征信，对日后的贷款、信用消费等产生不良影响。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

自觉遵守医保规定，如实享受医保报销待遇，不得通过虚开药品、伪造票据、冒名就医等方式骗取医保基金；就医时选择正规医疗机构，拒绝参与任何医保骗保行为，不被 “可以多报销” 等诱惑误导；了解医保骗保的后果，明确骗取医保基金不仅会被追回非法所得，还可能被取消医保资格、记入信用黑名单，情节严重的将追究刑事责任。