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2026年9月【金融教育宣传周】“免费医疗”实为噱头,健康告知不实致拒赔

 2026-09-10 来源:互联网

【案例描述】

小刘(化名)在短视频平台看到广告:“首月1元,最高保600万医疗险!”他立即投保,未填写健康问卷(页面默认勾选“全否”)。 

半年后小刘因胃部手术申请理赔,保险公司调取其就医记录发现: 

⛔ 投保前他已确诊慢性胃炎(需长期服药); 

⛔ 投保时未如实告知。 

保险公司以“未如实告知既往症”为由拒赔,小刘投诉无果。 

【风险剖析】

互联网投保漏洞:平台简化流程,诱导消费者忽略健康告知; 

侥幸心理作祟:认为“小毛病不用告知”“保险公司查不到”; 

条款认知偏差:误以为“首月1元”=“免费”,未注意后期保费飙升。 

【监管规定】

《保险法》第十六条:

投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,保险人有权解除合同并拒赔。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:

健康告知三原则: 

1、有问必答:针对问卷问题逐项确认; 

2、无问不答:未提及的疾病无需主动告知; 

3、留痕记录:保存投保时健康问卷截图。 

警惕“低价”套路:

1、算清总保费:互联网保险常采用“首月低价+次月起涨”模式; 

2、核实保障范围:明确免赔额、报销比例、免责医院。 

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