2026年9月【金融教育宣传周】以案说险 | “医疗险既往症拒赔”陷阱：投保前病症理赔遇阻

案例简介

 客户赵女士投保某医疗险时，未对健康告知中“是否患有高血压”的问题进行如实回答。投保一年后，赵女士因高血压引发脑梗塞住院治疗，申请理赔时，保险公司经查发现其投保前就患有高血压，以“未如实告知既往症”为由拒赔，赵女士已缴纳的保费也无法退还。

 风险分析

 赵女士自身保险意识淡薄，未充分认识到健康告知的严肃性，存在侥幸心理，认为“小毛病”不用告知。同时，保险公司在核保时可能未对客户的健康状况进行严格核实，仅依赖客户的自行告知，也为后续理赔纠纷埋下隐患。 

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

投保医疗险等健康保险时，一定要如实、全面地进行健康告知，切勿隐瞒任何既往病症，哪怕是看似不严重的“小毛病”。仔细阅读保险条款中关于既往症的定义和相关理赔规定。如有疑问，及时向保险公司或专业保险顾问咨询，确保自己清楚了解投保要求和理赔条件。