2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险 | “意外险理赔争议”陷阱：意外受伤却遭拒赔

案例简介

客户王先生在某保险公司投保意外险，代理人介绍时称“只要是意外受伤都能赔”。后王先生在施工时不慎从脚手架跌落导致骨折，申请理赔时，保险公司以其“从事的是高风险职业，投保时未如实告知职业情况”为由拒赔，王先生已交保费两年，最终未获任何赔偿。

风险分析

代理人在销售过程中未全面、准确向客户说明投保要求，特别是职业类别对意外险的重要性，存在误导销售行为。王先生自身也未仔细研读保险条款，对职业告知这一关键信息缺乏了解，轻信代理人片面之词，未履行如实告知义务，导致在出险时无法获得理赔。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

投保意外险时，务必如实告知自身职业类别，高风险职业可能需要加费或投保特定的高风险意外险产品。仔细阅读保险条款，明确保险责任、免责条款等重要内容，对于代理人的承诺，要求以书面形式呈现。投保后妥善保存投保资料、缴费凭证等相关记录，以便在需要时作为证据。