2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】[以案说险]隐瞒免责条款风险

案例介绍

周先生购买了一份旅游意外险，保险代理人未说明免责条款。旅游途中，周先生因突发心脏病身故，其家人申请理赔时，保险公司以“心脏病属于免责条款中的‘自身疾病’”为由拒赔，周先生家人才发现合同中明确约定“自身疾病导致的身故不予赔付”。

案例分析

本案中，代理人未履行免责条款说明义务是关键。根据《保险法》第十七条，订立保险合同时，保险人应当向投保人说明合同的内容，对免除保险人责任的条款，需作出足以引起投保人注意的提示，并明确说明，否则该条款不产生效力。但本案中，周先生家人无法举证代理人未说明，最终未能获得理赔。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

消费者购买保险时，需特别关注免责条款，了解哪些情况不属于保障范围。要求代理人对免责条款进行明确解释，确保自己清楚知晓。投保时可留存代理人说明过程的证据（如录音、聊天记录），若发现代理人刻意隐瞒免责条款，可向保险公司或监管部门投诉，维护自身权益。