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2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】团险“职业类别不符”,员工出险拒赔

 2026-09-11 来源:互联网

【案例介绍】

有家装修公司,10个员工里有3个水电工,平时就是爬高装水管、接电路。行政小王办团险时,业务员说水电工是高风险职业,每人每年保费800块,文员才500。小王想省点钱,就把水电工都填成文员,投了保。过了俩月,水电工老李装灯时梯子滑了,从2米高摔下来,腿骨折,治完花了3万2。公司找保险公司理赔,人家一查,老李实际是水电工,不是文员,直接拒赔。公司只能自己掏钱,老李天天抱怨,其他员工也觉得公司不靠谱,干活都没劲儿。

【案例分析】

团险保费是按职业风险定的,风险高保费就高。水电工要爬高、碰电,风险本来就大,小王为省几百块瞒了职业,这是没如实告知。老李摔倒是工作原因,属于高风险职业该有的意外,保险公司按条款拒赔没毛病,公司亏了钱还落埋怨,都是小王侥幸心理闹的。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:

  1. 公司得多花钱:员工工伤的医药费、没上班的工资都得公司出,少则几万,多了几十万,小公司扛不住。
  2. 员工不信公司了:大家以为有保险兜底,结果理赔不了,就觉得公司糊弄人,团队人心散了。
  3. 可能惹上官司:员工要是觉得公司故意瞒职业,告到劳动局,公司可能还得额外赔钱、受处罚。

建议:办团险前先列清楚员工干啥活,如实报职业;水电工、高空作业这些高风险岗位,提前跟保险公司商量怎么保,别为省小钱亏大钱。

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