2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险｜保险中介勾结企业骗雇主责任险

- 案例简介：2020年，保险中介赵某结识了多家高危行业企业负责人。赵某向他们提议，通过虚构、夸大员工工伤事故来骗取雇主责任险理赔金，承诺成功后双方分成。此后，每当有员工发生工伤，哪怕只是轻微受伤，赵某就和企业串通，伪造员工的工伤鉴定报告，夸大伤情，将原本只需简单治疗的轻微伤描述成重伤，还伪造相关医疗费用清单。2020 - 2023年间，他们通过这种手段，先后向多家保险公司骗取雇主责任险理赔金共计500余万元。2024年，保险公司理赔调查人员发现多起理赔案件存在疑点，深入调查后揭开了这起骗保案，赵某和涉案企业负责人均被依法处理。

- 风险分析：保险中介与企业勾结骗保，严重损害保险公司利益，破坏保险市场信任环境；受伤员工可能被误导参与骗保，一旦被查，员工不仅可能失去应有的合法赔偿，还会面临法律风险；扰乱保险市场正常秩序，影响雇主责任险这一重要险种的健康发展，让真正有需求的企业和员工可能因此受到牵连。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

企业要诚信经营，遵守法律法规，不要为了眼前利益参与骗保；加强对员工安全教育，降低工伤事故发生率；员工自身要了解骗保的危害，不配合企业进行骗保行为；保险公司需加强对保险中介的监管，完善理赔调查流程，提高调查人员专业素质，识别虚假理赔案件。