2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险｜伪造工伤骗雇主责任险

- 案例简介：2022年，浙江某建筑公司老板林某，因经营成本压力大，打起了雇主责任险的主意。他与公司会计、受伤员工小王串通，在小王仅受轻微擦伤的情况下，通过修改医院病历、伪造诊断证明，将伤情伪造成严重骨折，需要长时间治疗和康复。随后，林某向保险公司报案，申请雇主责任险理赔，声称小王因工伤失去劳动能力，要求高额赔偿。保险公司在调查过程中，发现病历和诊断证明存在诸多疑点，比如检查报告的日期与实际受伤时间不符、医生签名疑似伪造。进一步核实后，确认林某等人伪造工伤骗保，涉案金额达50万元。最终，林某、会计和小王都受到了法律制裁。

- 风险分析：企业伪造工伤骗保，破坏保险市场公平竞争环境，增加保险公司运营成本，导致其他企业雇主责任险保费上升；损害员工利益，员工参与骗保一旦被发现，可能失去工作，还面临法律风险，未来就业和信用受影响；破坏企业诚信形象，影响企业声誉和业务发展。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

企业要树立正确经营理念，依法依规经营，通过加强安全管理降低工伤事故风险，而非骗保；员工要认识到骗保危害，拒绝参与骗保；保险公司应加强理赔调查力度，建立与医疗机构信息共享机制，核实病历等资料真实性，提高反欺诈能力。