- 案例简介:
2021年起,上海的赵某通过研究保险行业规则,发现不同保险公司间信息共享存在延迟。他利用这一漏洞,在半年内先后向10家保险公司投保高额健康险,隐瞒在其他公司的投保情况。2023年,赵某故意在运动时弄伤自己,到医院治疗后,拿着病历和诊断证明,分别向10家保险公司申请理赔,以“小额多次”方式,累计骗取理赔金80万元。直到其中一家保险公司在大数据筛查中,发现赵某在多家公司重复理赔,向警方报案,赵某才被抓获。
- 风险分析:
投保人利用信息差骗保,违背保险最大诚信原则,扰乱保险市场秩序;使保险公司难以准确评估风险,导致保费定价机制失衡,影响保险行业正常运营;损害其他投保人利益,因为保险公司为弥补骗保损失,可能提高整体保费。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
消费者购买保险时,如实向保险公司告知自己在其他公司的投保情况;保险公司加强行业信息共享平台建设,完善客户信息查询系统,及时发现重复投保和骗保行为;监管部门加大对保险行业监管力度,严厉打击骗保行为,维护市场秩序。
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