2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险｜保险中介伪造“职业类别”帮高危人群骗意外险

案例简介：

2021-2023年，广东东莞的保险中介赵某为赚取高额佣金，帮多名从事“高空作业”（属于意外险高危职业，通常需加费或拒保）的工人伪造职业信息，将其职业改为“办公室文员”（低危职业），成功投保多款意外险。2023年，一名工人在高空作业时意外坠落身亡，家属向保险公司申请100万元理赔，保险公司调查时发现死者实际职业为高空作业，与投保时申报的“办公室文员”不符，且中介赵某存在伪造职业信息的行为，遂拒绝赔付。死者家属与中介、保险公司产生纠纷，经监管部门调查，赵某被依法处罚，涉事工人家属未获得理赔，其他通过赵某投保的高危人群也被保险公司重新核保或解除合同。

风险分析：

中介伪造职业类别帮高危人群投保意外险，本质是规避保险公司的风险评估，导致保险公司承保高风险业务；一旦发生意外，消费者无法获得理赔，权益受损，同时破坏意外险市场的风险定价机制，让低危职业人群的保费承担了高危职业的风险成本。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

从事高危职业的消费者，主动向保险公司告知真实职业，选择可承保高危职业的意外险产品（如“高危职业意外险”），避免因职业不符导致拒赔；不通过中介伪造职业信息投保，认清“短期获利、长期无保障”的风险；保险公司需加强职业信息核查，通过工作证明、社保记录等方式核实投保人职业，对中介渠道的保单加强回访和风险排查。