2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险｜保险代理人隐瞒“长期护理险”理赔条件误导投保

案例简介：

2022年，湖南长沙的保险代理人周某向70岁的王爷爷推销长期护理险时，宣称“只要年纪到了就能领护理费，不限身体状况”，却隐瞒了“需达到‘生活不能自理’（如无法穿衣、进食）的医学标准”这一核心理赔条件。王爷爷以为“买了就能领钱补贴养老”，便投保了年缴1.5万元的保单。2024年，王爷爷因轻微关节炎申请护理费，却被保险公司以“未达到理赔标准”拒绝。王爷爷要求退保，发现保单现金价值仅2000元，损失近3万元，遂向监管部门投诉。经调查，周某存在误导行为，保险公司为其办理退保并补偿部分损失，周某被暂停展业6个月。

风险分析：

代理人隐瞒长期护理险理赔条件，利用老年人对“养老护理保障”的迫切需求进行误导，导致消费者购买“无用保单”，后期面临资金损失和保障落空的双重风险；同时损害长期护理险的市场公信力，影响真正有护理需求人群的投保意愿。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

消费者购买长期护理险前，主动询问“理赔需满足哪些身体条件”，要求代理人出示合同中关于“护理状态评估”的条款；通过保险公司官网或客服核实理赔标准，必要时咨询医生；老年人投保时，建议让子女陪同了解条款，避免被模糊表述误导。