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2026年9月富德生命人寿【金融教育宣传周】以案说险|家长隐瞒孩子“先天性疾病”骗少儿重疾险

 2026-09-11 来源:互联网

案例简介:

2021年,四川成都的家长张某在孩子出生后,得知孩子患有先天性心脏病(医生建议保守治疗,暂无需手术)。为给孩子留保障,张某在投保少儿重疾险时,隐瞒了孩子的先天性疾病病史。2023年,孩子因心脏病加重需要手术,张某向保险公司申请30万元理赔。保险公司调查时,查到孩子出生时的住院记录和诊断证明,以“未如实告知先天性疾病”为由拒绝赔付并解除合同。张某起诉至法院,法院认定张某存在故意隐瞒行为,驳回其诉讼请求,已缴保费无法追回。

风险分析:

家长隐瞒孩子先天性疾病投保,违背保险最大诚信原则,保险公司因信息不对称承保高风险业务;一旦出险被拒赔,不仅无法获得医疗费用补偿,还会影响孩子后续投保其他健康险,留下诚信污点;同时,此类行为可能导致保险公司对少儿重疾险的核保更严格,增加健康儿童的投保难度。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:

家长为孩子投保前,如实告知孩子的出生缺陷、先天性疾病等情况,部分保险公司对“轻微先天性疾病”可能采取“除外责任”承保;仔细阅读少儿重疾险的“免责条款”,明确先天性疾病是否在保障范围内;不确定是否需告知时,咨询保险公司客服或专业保险顾问,避免因隐瞒信息导致保障失效。

 

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