案例经过:
客户李女士在某中介推荐下购买一份“百万医疗险”,对方口头承诺“生病住院100%报销,不限疾病、不限医院”。但李女士后续因糖尿病住院时,保险公司以“投保前未如实告知糖尿病史”及“部分治疗项目不在保障范围内”拒赔。李女士查看合同才发现,条款中明确约定了“既往症免责”“指定医院报销”等限制,与中介描述严重不符。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
1. 保险销售中,“口头承诺”不能替代合同条款,购买时务必仔细阅读保险责任、免责条款等核心内容,切勿轻信销售人员的夸大宣传。
2. 消费者有“知情权”,有权要求销售人员如实说明保险产品的保障范围、免责情形、理赔条件等,对模糊表述可要求书面确认。
3. 投保时应如实填写健康告知,避免因“未如实告知”影响后续理赔,如有疑问可直接咨询保险公司官方客服。
权益关联:此案涉及消费者“知情权”和“公平交易权”,消费者有权拒绝误导性销售,要求保险公司和销售人员履行如实告知义务。
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