【案例简介】高先生体检CT发现肺结节,医生建议复查。他投保重疾险时对“是否做过CT检查”一项填了“否”。后确诊肺部疾病理赔时,保险公司调取体检机构记录,认定故意隐瞒,拒赔解约。
【案例分析】“是否做过检查、是否被建议复查”与健康状态本身同样是询问事项。高先生混淆了“医生说没大事”与“无须告知”两个概念——前者是医学判断,后者是法律义务。CT检查史未告知,直接构成未如实告知的瑕疵。
富德生命人寿广东分公司提醒广大消费者:“医生说没大事”不等于“不用告知”。检查异常史、复查建议都在询问范围内,如实填写让核保判断,才是正解。
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