【案例简介】米女士住院使用了进口靶向药,医疗险理赔时该部分费用被剔除,仅报销医保目录内费用。她原以为“住院就能全报”,实际报得远比想象少。
【案例分析】报销型医疗险通常遵循“合理且必要”与医保目录规则,进口药、目录外项目常需自担。米女士案的教育点在于“保额上限”与“报销范围”是两回事:保额再高,目录外费用也可能分文不报。追求更广覆盖,应选择含特药责任或目录外拓展的产品。
富德生命人寿广东分公司提醒广大消费者:报销型医疗险通常按“合理且必要”及医保目录规则赔付。追求更广覆盖的消费者,可选择含特药责任或拓展目录外用药的产品。
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