案例详情
李先生的父亲今年80岁,身体硬朗,日常生活能自理。2022年,李先生在一次同学聚会上,听闻同学说“老人年纪大了,投保寿险不用做健康告知,保险公司睁一只眼闭一只眼”,便动了为父亲投保寿险的心思,想给父亲一份保障,也为家庭减轻未来可能的经济压力。随后,李先生在线上某保险平台为父亲投保了一款定期寿险,投保过程中,系统弹出健康告知页面,李先生想起同学的说法,认为这只是走个形式,未仔细阅读问题,直接点击“全部符合”完成投保,未告知父亲曾在2020年因高血压住院治疗的情况。2023年,李先生的父亲因突发脑溢血去世,李先生向保险公司申请理赔。保险公司核查时发现,被保险人在投保前有高血压住院记录,而李先生未如实告知,遂依据保险合同条款拒绝赔付。李先生这才意识到自己误解了投保规则,可此时已无法挽回损失,不仅没拿到理赔款,还因自己的疏忽让父亲的保障成了泡影。
风险剖析
健康告知是寿险投保的必要环节,无论被保险人年龄大小,都需如实完成,这是由保险的风险管控本质决定的。年长者身体机能逐渐衰退,患病概率相对较高,保险公司对年长被保险人的健康状况更为关注,以此评估承保风险。李先生因轻信他人错误说法,忽视了保险合同的通用原则,错误认为年长者无需健康告知,本质上是对寿险投保规则的认知偏差。这种认知偏差导致其在投保时未履行如实告知义务,根据保险法相关规定,保险公司有权拒绝理赔。同时,线上投保虽流程便捷,但也要求投保人自主阅读并确认健康告知内容,李先生未仔细查看就盲目确认,进一步加剧了风险,最终导致自身权益受损。
富德生命人寿广东分公司提醒广大群众:
投保寿险前,投保人应主动了解投保规则,摒弃“年龄大无需健康告知”等错误观念。首先,通过保险公司官方网站、客服热线或正规保险代理人,详细咨询所投保产品的健康告知要求,明确是否存在年龄相关的特殊告知条款,避免被不实信息误导。其次,无论线上还是线下投保,都要逐字阅读健康告知问卷,结合被保险人的实际健康状况如实填写,若被保险人有既往病史,即使已痊愈,也需按要求告知。最后,若被保险人年龄较大,身体存在一些慢性疾病,可优先选择健康告知相对宽松的寿险产品,或在投保前咨询医生,确认疾病情况是否符合投保要求,切勿因误解规则而盲目投保。
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