案例简介:
客户周某在保险公司投保了一份重大疾病保险。在回答保险公司询问事项时,在“是否有遗传性疾病”这项时回答的是没有,保单生效后两年,周某因病想保险公司提出理赔,保险公司作出理赔决定,解除保险合同,不予支付保险金,理由是周某投保时未尽如实告知义务,隐瞒家庭存在遗传性疾病,虽然未告知的遗传性疾病与本次所患疾病没有因果关系,但是周某的隐瞒行为违反了保险合同的最大诚信原则,导致合同无效。保险公司在理赔时有权解除合同,并拒绝支付保险金。
风险分析:
保险公司的询问内容关系到保险公司决定是否同意承保或提高费率,不仅仅是针对某一疾病的承保,而是针对保险合同中约定的所有重大疾病的承保。
防范提醒:
未履行如实告知义务,足以导致保险公司解除合同,不予赔偿。
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