2022年,刘某投保某重疾险时,未告知自己曾因甲状腺结节3级住院治疗(健康告知明确询问结节病史)。2年后确诊甲状腺癌申请理赔,保险公司调取病历后以“故意未如实告知”为由拒赔并解除合同。刘某起诉后,法院认定甲状腺结节与甲状腺癌存在关联性,支持保险公司拒赔。
风险分析
故意隐瞒重要病史,保险公司有权解除合同且不退还保费。
误以为“未住院就不用告知”或“小病不影响”,实则需严格对照健康告知问卷。
防范提醒
投保时逐项核对健康告知,“有问必答、不问不答”,留存既往体检报告、病历,避免记忆偏差。
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